бариатрическая хирургия
Какие хирургические методы существуют
при лечении ожирения?
Операция по уменьшению желудка
(Рукавная гастрэктомия)
Операция по уменьшению желудка – рукавная гастрэктомия. Кратковременная операция по уменьшению желудка; большая кривизна желудка (длинная и обращенная наружу часть) так называемой стороны желудка путем выведения трубки в трубчатую форму. Рукавная гастрэктомия является одной из наиболее часто выполняемых операций по уменьшению желудка в Турции и Европе. Основной эффект операции по уменьшению желудка — секреция гормона, секретируемого дном желудка, гормона аппетита, гормона грелина, при снижении аппетита и уменьшении объема желудка при гораздо меньшем приеме пищи формируется чувство сытости.
Рукавная резекция желудка: часто задаваемые вопросы
Что такое рукавная резекция желудка?
Рукавная хирургия желудка – это процедура, при которой удаляется примерно 80% желудка. Также известна как рукавная резекция желудка. Он получил это название потому, что внешняя часть желудка удалена, а желудок имеет форму трубки.
Как выполнить рукавную резекцию желудка?
Рукавная операция на желудке проводится лапароскопически, то есть закрытым методом. Для процедуры брюшную стенку не рассекают, операцию проводят специальными хирургическими инструментами с камерой на конце открытых небольших разрезов. Это ускоряет процесс восстановления после операции.
Кому может быть проведена рукавная операция на желудке?
Перед проведением рукавной операции на желудке следует опробовать такие методы, как диета, физические упражнения, изменение поведения и медикаментозное лечение, которые являются первыми 4 этапами лечения ожирения. Если они не увенчались успехом;
Пациенты с индексом массы тела выше 40 кг/м2.
Индекс массы тела находится в пределах 35-39. 9 кг/м2 и люди с дополнительными заболеваниями, такими как гипертония, диабет, артрит, синдром апноэ во сне.
Индекс массы тела находится в пределах 30-34,9 кг/м2 и у больных неконтролируемым диабетом.
Как похудеть с помощью рукавной резекции желудка?
При рукавной гастрэктомии размер желудка значительно меньше, а меньший желудок означает меньше еды и меньшее потребление калорий. Часть желудка, удаленная с помощью рукавной хирургии желудка, также включает область глазного дна, секретирующую гормон грелин, вызывающий чувство голода. Уменьшается чувство голода и желание есть, больному легче сбросить вес.
Сколько веса можно потерять с помощью рукавной резекции желудка?
Основная цель хирургического лечения ожирения — привести вас к здоровому весу, а целевой вес может варьироваться от человека к человеку.
В среднем вы можете потерять 75% и более лишнего веса. На основании значения вашего индекса массы тела ваш целевой вес и идеальный вес будут определены вашим врачом и диетологом, и будут начаты процедуры.
Сколько дней можно госпитализировать в стационар по поводу операции по уменьшению желудка?
После операции пациенты госпитализируются на 48-72 часа. Этот период может варьироваться в зависимости от предоперационного веса пациента и дополнительных заболеваний.
Когда вы сможете вернуться на работу после рукавной резекции желудка?
После операции пациенты могут вернуться к работе в среднем через 7-10 дней. Этот период может варьироваться в зависимости от выполняемого процесса.
Как часто следует приходить на осмотр к врачу после рукавной резекции желудка?
Рекомендации Европейского общества лапароскопической хирургии по контролю заключаются в следующем:
От 3 до 8 раз в первый год операции, через 2 года с 1 по 4 год рекомендуется контроль.
Мы звоним пациентам в ближайшие месяцы, через 10 и 30 дней после операции. 3, 6, 9 и 12 месяцев для плановых осмотров.
Можно ли забеременеть после операции по уменьшению желудка?
Беременность не рекомендуется в течение первых 12 месяцев после операции. Будет полезно поговорить с врачом до беременности.
Есть ли риск подтекания после операции?
В первые 24–48 часов после операции по уменьшению желудка можно наблюдать 1–2% подтекание.
Между 5 и 7 днями могут наблюдаться утечки из-за снижения кровоснабжения тканей. 80% возникающих беглецов развиваются в течение первых 7 дней, а 99% — в течение первого 1 месяца.
По прошествии первых 7 дней риск быть замеченным в бегстве от правосудия серьезно снижается, поскольку сообщения о беглецах появляются позже в литературе.
Для кого рукавная резекция желудка, для кого обходной желудочный анастомоз?
Выбор операции на желудке варьируется в зависимости от привычек питания пациента, индекса массы тела и ожидаемого веса после операции. Это решение определяет пищевые привычки пациента, врача и пациента вместе и применяется индивидуально. Операция по уменьшению желудка не подойдет тем, кто потребляет высококалорийные продукты, такие как горячий шоколад. Поэтому решение об операции должно приниматься вместе с пациентом.
Что такое желудочное шунтирование?
Его описывают как основной метод операции по уменьшению желудка. Это тип операции, которая уменьшает размер и предотвращает абсорбцию. Однако в настоящее время такие операции, как рукавная гастрэктомия, мини-проход желудка и транзитное бипарциирование, выполняются все чаще.
Наиболее распространенным типом желудочного шунтирования является желудочное шунтирование, которое проводится впервые, имеет самую длительную продолжительность операции и большинство исследований о ней структурировано. Время возвращения на работу после операции дольше, чем после других видов операций.
В сравнительных исследованиях, проведенных с другими операциями по уменьшению желудка, существует множество различий между рукавной резекцией желудка и мини-шунтированием желудка. До 2012 года это была наиболее часто выполняемая операция по уменьшению желудка, но сегодня ее заменила рукавная операция на желудке.
Поскольку кишка является начальной частью тонкой кишки после операции шунтирования желудка, а тонкая кишка длиной около 1 м удалена из всасывательной части пищеварительной системы, в долгосрочной перспективе необходимо получение препаратов железа и витаминов. .
Эта операция, на которую приходилось 63% всех операций по ожирению в 2003 г., снизилась до 46% в 2013 г. и до 25% в 2016 г. Однако в литературе редукция желудка остается основным стандартом хирургии.
Рукавная гастрэктомия или желудочное шунтирование?
В этой статье мы подготовили для наших пациентов, которым интересно, в чем разница между рукавной гастрэктомией и шунтированием желудка, двумя наиболее часто используемыми процедурами в хирургии ожирения, и какую операцию следует предпочесть для каких пациентов, мы сравним оба метода в максимально полный способ.
Ревизионная хирургия
После операции по поводу ожирения некоторым пациентам спустя годы может потребоваться повторная операция. Операции ревизии могут выполняться по 3 основным причинам:
Снова набор веса.
Технические и анатомические проблемы, такие как рефлюкс, стеноз, перекрут.
Неправильные методы и недостатки, используемые в хирургии
После операции по уменьшению желудка в среднем 10% пациентов могут восстановить вес. Хирургическое вмешательство в непрофессиональных клиниках может увеличить этот показатель. Невозможность наблюдения за пациентом после операции является одним из факторов, вызывающих увеличение веса.
Типы ревизионной операции, которые могут быть выполнены после операции по уменьшению желудка, следующие:
Мини-желудочный шунт
Транзитное биразделение
Шунтирование желудка по Ру
Повторная рукавная гастрэктомия
Ревизионную операцию часто выполняют пациентам, перенесшим бандажирование желудка. Пациентам с бандажированием желудка проводится хирургическая процедура, называемая рукавной резекцией желудка или шунтированием желудка по Ру. Увеличение предпочтения хирургии ожирения увеличивает использование ревизионной хирургии. Согласно всем хирургическим правилам и методикам, 10% больных, перенесших операцию, могут быть подвергнуты повторной операции.
Причины ревизионной операции;
* Применение неправильного метода операции.
* Рост желудка
* Недостаточное уменьшение желудка по техническим причинам или из-за отсутствия хирургического опыта.
* Возникли технические причины или перекрут желудка.
Наберу ли я вес снова после операции по борьбе с ожирением?
Средняя скорость увеличения веса после уменьшения желудка или метаболической хирургии составляет 10%. Этот показатель выше, чем операции, выполняемые непрофессиональными и начинающими хирургами. Отсутствие осмотра пациента является еще одним важным фактором увеличения веса. Мы не рекомендуем операцию в центре, где вы не можете проходить регулярные осмотры.
Нужны ли витаминные добавки после операции по поводу ожирения?
Перед операцией по поводу ожирения следует проверить наличие дефицита витаминов и при необходимости усилить его. После операции по поводу ожирения обычно наблюдается дефицит витаминов. Эти показатели дефицита могут варьироваться в зависимости от метода хирургического вмешательства. Чаще всего дефицит витаминов возникает после билиопанкреатической диверсии и операции по переключению двенадцатиперстной кишки, поэтому необходимо принимать добавки витаминов и микроэлементов. Это также может возникнуть после нескольких операций по шунтированию, и в этом случае следует снова принимать добавки с витаминами и микроэлементами. Если после рукавной гастрэктомии или операции по уменьшению желудка нет дефицита витаминов, в этом нет необходимости. В обязательных случаях авитаминоз можно восполнить сиропом или таблетками. После транзитной двусторонней операции или операции по интерпозиции подвздошной кишки может потребоваться пероральный прием витаминов или микроэлементов. В частности, транзитная бипарциальная хирургия является хирургическим методом, обеспечивающим наименьший дефицит витаминов или микроэлементов из этих хирургических методов.