Заболевания молочной железы
Давайте продиагностируем вашу молочную железу
Анатомия груди
Ткань молочной железы у женщин состоит из молочных желез, молочных каналов, находящихся между ними мышечной и поддерживающей ткани, жира, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов.
Молочные железы собраны в группы, которые называются доли. В каждой молочной железе есть 15-20 долей. Каждая доля разделена на меньшие участки под названием дольки (маленькие молочные блоки). В дольках находятся маленькие везикулы, производящие молоко. По форме каждую дольку можно сравнить с гроздью винограда. Доли, дольки и везикулы соединены тонкими молочными каналами. Эти каналы соединяются ближе к соску и открываются прямо посреди соска в участке темного цвета, называемом ареола.
Какие изменения происходят в молочной железе в период менструации?
В первый период менструации под влиянием гормона эстрогена, секреция которого повышается, молочные каналы в груди увеличиваются. В это время под воздействием повышенного эстрогена в средний период менструации происходит овуляция. После этого начинается рост уровня гормона прогестерона, это также обеспечивает развитие молочных желез. В это время увеличивается удержание воды в груди, грудь наливается и становится более чувствительной. Причина боли и повышенной чувствительности незадолго до менструации – подобные изменения в груди. Эти боли никак не связаны с раком груди. Незадолго до менструации также изменяется наружная структура груди, что можно ощутить рукой, с увеличением молочных желез можно прочувствовать различные образования. По этой причине обследование самой себя следует проводить после менструации.
Эти изменения, наблюдаемые в груди, являются предварительной подготовкой к кормлению ребенка, который родится в случае беременности. Если беременности не происходит, период менструации завершается. Увеличенные клетки уничтожаются прочими клетками. Количество воды, удерживаемой в груди, нормализуется. В результате чего боль в груди проходит или уменьшается.
Изменения в молочных железах в период беременности и кормления
Изменения в молочных железах – один из самых ранних симптомов беременности. Полное формирование молочной железы происходят только с родами. Вдобавок к изменения в ареолах молочные железы начинают увеличиваться. В результате развития молочных каналов и молочных желез могут появиться такие жалобы как боль в груди, боль в области сосков, жжение. На раннем периоде беременности молочные каналы и железы развиваются, в последующих периодах же завершается превращение клеток в молочных железах в клетки, производящие молоко.
С 5 или 6 месяца беременности молочные железы могут производить молоко. Также начинают проступать сосуды, цвет ареол темнеет, грудь увеличивается в размере. Единой причиной всех изменений в груди – подготовка к кормлению новорожденного.
Изменения в период менопаузы
Вместе с приближением менопаузы значительно снижется уровень гормонов эстрогена и прогестерона в крови. Под воздействием гормона эстрогена во всех тканях, а грудь является одной из них, начинается регресс. Регресс происходит и в молочных железах, уменьшается количество воды в соединительной и поддерживающей ткани (дегидратация), уменьшается эластичность, грудь обвисает.
Самостоятельное обследование своей груди
Целью самостоятельного обследования молочных желез является самостоятельно определение нормальной ткани груди, начиная с раннего возраста, и возможность различить любое необычное изменение на ранней стадии и, соответственно, обратиться к врачу. Однако если обследование не осуществляется правильно, это может быть причиной того, что у вас сложится впечатление, что у вас в груди есть какая-то проблема, и ненужных переживаний. По этой причине после внимательного прочтения разъяснений и проверки, что вы правильно усвоили процедуру обследования, рекомендуется попробовать.
Как осуществляется?
Самостоятельное обследование производится стоя на ногах напротив зеркала, лежа или в душе.
Визуальный осмотр:
Стоя вертикально перед зеркалом, протяните руки вдоль боков, посмотрите, нет ли у вас в груди какой-то неровности, впадин кожи, отклонения соска в сторону или втянутости вовнутрь, изменений цвета. Аналогичные операции осуществите, напрягая руки путем давления на ваши бедра, тем самым сокращая мышцы груди, а потом – подняв руки вверх.
Обследование подмышки:
В область подмышки – впадина сразу за грудной мышцей. И лежа, и стоя с помощью пальцев другой руки проверьте обе области подмышек. Посмотрите, нет ли образований или чувствительности.
Обследование рукой:
Вы можете его провести лежа, стоя на ногах или в душе. Нанесите на ваши пальцы лосьон для тела или мыло, тем самым повысьте скольжение, таким образом обследование будет проще. Для обследования вашей правой груди, заведите вашу правую руку за голову, 2 и 3 пальцами левой руки начиная от соска круговыми движениями проверьте всю грудь, слегка поигрывая вашими пальцами. Во время обследования мелкими движениями пальцев хорошенько прочувствуйте ткань вашей груди, постарайтесь различить различные ткани вашей груди. Обратите внимание, нет ли в груди образований, припухлостей, уплотнений кожи, уплотнений сосков, повышенной чувствительности, выделений из сосков. Повторите такую же операцию с вашей левой грудью.
Когда осуществляется?
В течение первой недели после дня завершения менструации для каждой женщины старше 20 лет
В определенный день месяца для женщин, у которых нет менструации (например, каждый 1 или 3 день месяца)
Кормящие женщины – после того как закончится молоко в результате кормления
Женщины, использующие контрацепцию от беременности, – в день, предшествующий началу использования новой упаковки препарата.
Когда следует проконсультироваться с врачом?
Вероятность того, что образование в груди будет злокачественным, маленькая. Однако каждое образование должно обязательно быть тщательно обследовано врачом. Если вы во время осмотра думаете, что есть какая-то проблема, если при легком сжатии соска выделяется жидкость и/или руками чувствуете образование, незамедлительно обращайтесь к врачу.
Не забывайте! 80% образований в груди определяется в результате ваших самостоятельных ежемесячных обследований.
На что следует обратить внимание!
- Есть ли образования
- Есть ли сжатия на коже груди или соске
- Есть ли изменение цвета кожи груди
- Есть ли произвольные выделения из сосков
- Есть ли какие-то образования в области подмышек.
Рак груди
Наряду с тем, что рак груди – одна из самых существенных проблем, которая угрожает здоровью женщины, изредка он также бывает и у мужчин. Из причин смерти, связанных с раком, он занимает второе место после рака легких. В США у одной из 8 женщин, в Западной Европе – у одной из 10 женщин определяется рак груди. В нашей стране каждый год диагностируется приблизительно 30 тысяч случаев рака груди. В наши дни увеличение возможностей раннего диагностирования и проводимые в этой области многочисленные исследования и работы снижают процент смертей от рака груди.
Диагностирование рака груди на ранних стадиях до начала жалоб, повышает вероятность полного излечения. Первый важный шаг в борьбе с раком груди – информированность женщин об этом заболевании и сознание того, как они могут защищать здоровье своей груди.
Грудь – важный орган, который переживает много структурных и функциональных изменений в периоды детства, взросления и менопаузы. Каждая женщина должна проводить периодический контроль функционирования и здоровья груди, с определенными промежутками должна самостоятельно проверять себя и быть очень внимательной в этом вопросе.
Причины возникновения рака груди неизвестны. Однако если знать факторы риска и факторы защиты против рака груди, это обеспечивает пользу в виде осведомленности о данном типе рака. Наряду с этим благодаря раннему диагностированию большая часть проблем, к которым может привести рак груди, решается, и срок и качество жизни после лечения могут быть существенно продлены.
Признаки рака груди
- Образования в груди или области подмышек (уплотнение, утолщение)
- Выделения из соска (из одного канала, с кровью или прозрачное)
- Впуклость соска, нарушение формы
- Изменения в коже соска (побледнение, шелушение)
- Возникновение на коже груди ран, покраснений, отеков, уплотнений, впуклостей (вид кожуры апельсина)
- Увеличение груди, нарушение формы или асимметрия, или изменение цвета
Факторы риска
- Самый важный фактор для рака груди – это быть женщиной.
- Раннее начало менструаций и ранняя менопауза повышают риск рака груди.
- Чаще встречается у женщин, которые не рожали, или первые роды которых были после 35 лет.
- Риск повышен, если у близких родственников и особенно в раннем возрасте был рак груди.
- Также среди факторов риска признаются набор веса после менопаузы, постоянное употребление алкоголя, современный образ жизни, большая грудь.
Что и в каком возрасте следует осуществлять
20 лет: Это возраст, когда каждая женщина начинает сама себя обследовать.
30 лет: Это возраст, когда каждая женщина начинает 1 раз в год проходить обследование у врача.
40 лет: Это возраст, когда женщины из группы высокого риска начинают1 раз в год делать маммограмму.
50 и выше: это возраст, при котором раз в год обязательно нужно делать маммограмму.
Рак груди и диагностирование
- Раннее диагностирование рака груди снижает риск смерти.
- В раннем диагностировании имеет значение самостоятельное обследование.
- В раннем диагностировании важную роль играют программы сканирования.
- В возрасте, в котором чаще всего может быть рак груди, обязательно с определенными промежутками следует осуществлять контроль у врача и сканирование.
- Это заболевание также может быть и у молодых женщин.
Раннее диагностирование рака груди облегчается внимательностью пациента к данному вопросу и непрерывности коммуникации пациент-доктор. Как правило первым признаком рака груди являются образования в груди или подмышечной впадине. Тот факт, что подобные образования могут быть обнаружены пациентом, напрямую связаны с необходимостью женщинам периодически обследовать себя. Однако, к сожалению, по причине недостаточной информированности пациентов по этому вопросу женщины не обследуют себя сами или боятся этого. Самым легким методом по преодолению этой проблемы является развитие у женщин привычки задавать самим себе некоторые вопросы в течение всей жизни.
Даже если во время самостоятельного обследования вы у себя ничего не нашли, всегда есть риск рака груди. Рак груди на ранних стадиях может не образовывать уплотнений и может быть определен лишь с помощью методов сканирования. Целью является мочь диагностировать рак груди на таком раннем периоде, применить необходимое лечение и обеспечить полное излечение от этого заболевания. Методы сканирования, применяемые при диагностировании рака груди, выбираются, исходя из возраста и клиники пациента. Чаще всего применяются маммограмма и ультразвук. Магнитно-резонансная визуализация применяется в целях подтверждения анализа у пациента.
Образование и типы рака груди
Рак груди – это бесконтрольное размножение клеток в молочных железах и молочных каналах груди, которые распространяются и продолжают развиваться в других частях тела. У рака груди есть несколько видов. Один из часто диагностируемых – «рак протоков», имеющий место в молочных каналах. Рак, который имеет место в мешочках называется «лобулярный рак». Лобулярный рак встречается реже в сравнении с раком протоков, но выше риск не единичного образования в одной груди или в обоих грудях. Когда раковые клетки выходят за пределы ткани груди, это как правило являются лимфоузлы в подмышечной впадине. Потому что лимфатические каналы груди переносят лимфу из тканей груди в железы подмышечных впадин. Если раковые клетки достигают лимфатических узлов, может свидетельствовать, что заболевание может распространиться и в другие области тела. По этой причине в лечении и контроле заболевания на первом месте находятся скопления в лимфатических узлах.
На распространение рака груди в другие органы за пределы груди и лимфатических узлов говорят «метастатический рак груди». Рак груди чаще всего распространится в легкие, печень, кости. В таком случае даже если грудь очистить от рака, раковые клетки, которые распространились в другие органы, могут сновать размножаться и образовывать метастазы.
УЗИ груди
УЗИ – безвредный и простой метод, при котором информация получается с помощью звуковых волн. Помогает получить информация о наполненных жидкость структурах (кистах) или образованиях (твердых участках) в ткани груди. Очень важна для диагностирования и оценки образований у молодых пациентов, чувствительность которых к маммограмме низкая. Для пациентов с плотной грудью, чувствительность к маммограмме которых низкая, наряду с маммограммой обязательно проводится этот метод визуализации.
Маммограмма
Принцип мамограммы – получение визуализации структуры груди с помощью рентгеновских лучей. Применяется при раке груди с целью диагностирования и сканирования. Маммографическое сканирование повышает процент раннего диагностирования рака груди, тем самым уменьшает риск смерти на 25-30 %. При сравнении с другими методами диагностирования рака груди это – метод визуализации, который рекомендуется как «золотой стандарт». Благодаря тому что у FFDM (Full Field Digital Mamografi), которое стало использоваться в последние годы, контрастное разрешение высокое и чистота изображения ощутимо выше, оно обеспечивает более легкую визуализацию очагов кальцификации и маленьких узлов, которые являются симптомами рака груди на ранних периодах.
Лечение рака груди
Какие есть варианты контроля и лечения рака груди?
При лечении рака груди самым важным и определяющим фактором является раннее диагностирование этого заболевания. Методы объемных операций, которые применялись годы назад, в наши дни уступили место техникам с меньшим ущербом. В наши дни отдается предпочтение хирургии, которая больше направлена на защиту груди, то есть на методы извлечения опухоли или участка, в котором расположена опухоль. Раннее диагностирование максимально снижает риск полного удаления груди у женщины с этим заболеванием (мастэктомия). По этой причине целью является максимально возможное диагностирование заболевания.
В лечении рака груди используется не один, а несколько методов лечения вместе. Помимо хирургического лечения применяются радиотерапия, гормонотерапия, химиотерапия в зависимости от стадии заболевания, возраста пацмиента, характеристик опухоли.
- Рак груди – вид рака, который чаще всего встречается у женщин.
- При раннем диагностировании, шанс полного излечения рака груди очень высок.
- Благодаря раннему диагностированию с очень большой вероятностью нет необходимости в удалении груди.
- Каждая женщина возрастом 20-25 лет должна каждый месяц самостоятельно себя обследовать.
- Каждая женщина возрастом 30-35 лет должна проходить обследование груди, даже если нет никаких жалоб. Делается УЗИ.
- Женщины, которым 40 лет и выше, ежегодно должны проходить обследование у врача и маммограмму.
Фиброкистозная структура груди
Еще называется фибокистозное заболевание груди, однако так как эти изменения имеют место у 60-70% женщин, в наши дни это не считается заболеванием. Ткани груди женщины становятся очень плотными и грудь имеет неправильную форму. Подобный тип затрудняет нахождение настоящих заболеваний в тканях груди, поэтому женщины должны быть более внимательными и чаще проходить обследование.
Фиброаденома
aэто опухоль груди, которая берет начало в секреторной ткани груди. Предполагается, что она образуется в результате повышенной чувствительности ткани груди к гормону эстроген. Фиброаденомы имеют очень правильную поверхность и бывают подвижными. Очень часто их количество больше чем одна. Чаще всего наблюдается у молодежи, но при этом может быть и в любом другом возрасте. Могут автоматически исчезать. В большинстве своем не увеличиваются. Если увеличиваются, то чаще всего в период полового созревания, беременности, вскармливания. Тут не на что обращать внимание. Обычно рукой можно различить подвижные образования. Для диагностирования применяется УЗИ, а окончательный диагноз ставится после биопсии иглой. Если фиброаденомы продемонстрируют склонность к росту, они извлекаются хирургически, помимо этого никаких рисков не образуют.It is a breast tumor that originates in the secretory tissue of the breast. It is assumed that it is formed as a result of hypersensitivity of breast tissue to the estrogen hormone. Fibroadenomas have a very regular surface and can be floating. Very often, they occur in several more than one. They are most often found in young people but they can also occur at any other age. They can disappear by themselves. They do not grow in size mostly. If they grow, then it happens most often during the period of puberty, pregnancy, and nourishing. This should not be an issue to worry about. It is usually possible to distinguish the floating lumps. Ultrasound scanning is used for diagnosis, and the final diagnosis is made after a biopsy with the help of a needle. If fibroadenomas show a propensity for growth, they are removed surgically, besides this, they form no risks.
Киста груди
внутри кисты груди находятся полные жидкостью емкости, они образуются вместе с расширением грудных каналов. Частота появления вырастает с возрастом. Чаще всего наблюдаются после 35 лет, но могут быть в любом возрасте. Определяются вручную как образования. Кисты также могут быть увидены на маммограмме, однако самый правильный диагноз ставится ультразвуком груди. От кисты нет никакого вреда и она не требует лечения. Однако иногда их размер очень велик, что приводит к излишней чувствительности. В таком случае содержимое извлекается через иглу, как правило повторно не формируются. Если киста часто повторяется не смотря на то, что содержимое извлекается, в таком случае необходимо удаление. При извлечении содержимого кисты жидкость следует направить на цитологическое исследование. Исследовать необходимо особенно если жидкость содержит кровь.
Выделения из сосков
Выделения из сосков чаще всего наблюдаются при фиброкистозных изменениях груди расширении молочных каналов. Само по себе выделение может быть лишь предупреждением. Цвет выделений может быть светлым и прозрачным, но также может быть темно-зеленым, темно-коричневым. Иногда после грудного вскармливания долгие годы из соска продолжают выделяться белые выделения. При выделениях из соска значение имеет, если они содержат кровь. Если выделение красное или розовое, обязательно нужно исследовать его источник. Выделения с кровью могут быть по причине рака груди или образования в каналах груди (например, интрадуктальная папиллома). Выделение молока из соска в течение многих лет может быть по причине нарушений в гипофизе. В таком случае определяется гормон пролактин и проводится MR мозга, в результате чего проверяется, нет ли патологий.
Воспаление и абсцесс груди
Воспаление груди чаще всего встречается во время вскармливания. Молоко груди является очень подходящей средой для размножения бактерий. Маленькие трещины, образующиеся на соске в связи с кормлением, облегчают проникновение бактерий. В этот период очень важно следить за гигиеной и не оставлять грудь полной. Перед кормлением следует тщательно помыть руки, а также особое внимание уделять гигиене матери и ребенка.
Хроническое воспаление груди
чаще всего образуется и часто повторяется в районе ареолы (коричневая область). Считается, что тут воспаляются сальные железы кожи и образуется подкожный абсцесс. Необходимо убрать абсцесс и провести лечение антибиотиками. Считается что причиной частых повторов является тот факт, что сальные железы легко забиваются и образуется воспаление.
Боль в груди (Масталгия)
Боль в груди это симптом, который может быть у женщин в любом возрасте. Следует разделить боли в груди на связанные и не связанные с менструаций. Лечение обоих возможно. Оба типа боли могут быть лишь в одной груди, обоих, лишь в одной области груди. Только лишь боль в груди редко является симптомом рака, однако, опять же, следует сходить к врачу и обязательно узнать причину боли.