Заболевания нижнего отдела кишечника
Что такое геморрой?
Геморрой – это увеличение, набухание, провисание, кровотечение в сети сосудов, которая с рождения есть в области ануса. Когда мы говорим «молодые люди», имеется в виду, что у каждого четвертого из возрастной группы 20-40 лет есть это заболевание. Геморрой – это тот же варикоз, который имеет место в ногах, но расположенный в зоне ануса.
Какие причины геморроя?
Наряду с тем что точная причина неизвестна, причинами расширения кровеносных сосудов и повышения давления вокруг ануса могут быть запор, чрезмерные усилия во время стула, долгое сидение в туалете, беременность, долгое пребывание на ногах. Другими причинами также могут быть некоторые генетические заболевания, частый понос, несознательное применение веществ для смягчения стула.
Какие признаки геморроя?
В области ануса могут быть видны болезненные или безболезненные набухания, выделения, кровотечение, зуд. Если внутренние геморроидальные узлы как правило безболезненные, в наружных может неожиданно возникать сильная боль после набухания в результате скопления сгустков крови.
Может ли геморрой привести к раку?
Геморрой не может превратиться в рак. Однако тут следует обратить внимание и ни в коем случае не пропустить тот факт, что симптомы рака кишечника и геморроя очень похожи, что может быть причиной задержки раннего диагностирования рака. При малейшем изменении в стуле следует обратиться к специалисту по общей хирургии.
Как диагностируется геморрой?
Проверяется, нет ли утолщения в зоне ануса, контролируются наружные геморроидальные узлы. После – осуществляется ректальное обследование, исключается рак, который может быть причиной кровотечения. Если причина – внутренние геморроидальные узлы, можно более детально обследовать зону ануса с помощью ректоскопии. Боль во время и после стула как правило присутствует при фиссуре ануса.
Какие методы современного лечения геморроя?
Для успешного лечения в первую очередь следует исключить прочие причины, которые могут приводить к кровотечению (фиссура ануса, рак прямой кишки и кишечника), следует правильно локализовать заболевание. Лечение геморроя бывает безоперационным и посредством операции.
На стадии 1 безоперационным методом выправляются привычки относительно стула, нормализуется диета, применяются сидячие горячие ванны, перорально применяются некоторые лекарственные препараты, в области ануса применяются кремы и свечи.
На стадии 2 и 3 применяются лазер, зашивание, иглотерапия, применяются сушащие препараты (склеротерапия), инфракрасная коагуляция, то есть методы, которые не требуют госпитализации, и амбулаторно в короткие сроки лечение осуществляется быстро и легко с высоким коэффициентом успешности. В случае осуществления зашивания несоответствующей техникой или неопытными лицами, это может быть причиной сильных болей. По этой причине этот метод должен применяться опытными докторами.
На стадии 4 хирургическое вмешательство неизбежно.
Что такое фиссура ануса?
Фиссурой ануса называется трещина внутренней поверхности анального канала. Она приводит к сильной боли, которая длится 15-20 минут во время и после стула. Фиссуры могут быть у каждого, однако чаще встречаются у молодежи и людей среднего возраста.
Диагностирование фиссуры ануса
Диагноз фиссуры ануса легко ставится с помощью ректального обследования. С помощью обследований под названием аноскопия и сигмоидоскопия можно устанвоить, есть ли какие-либо трещины в анусе.
Какие признаки фиссуры ануса?
- Зуд
- Боль, повышение температуры во время и сразу после стула
- Выделения
- Кровь в стуле
Каковы причины фиссуры ануса?
- Запор
- Долго длящиеся поносы
- Заболевание Крона
- Нарушения иммунной системы
- Лейкемия
Каково лечение фиссуры ануса?
- Горячие ванны (сидя)
- Потребление большего количества волокнистой пищи для смягчения каловых масс
- Вещества, смягчающие каловые массы
- Гидрокортизон топикально (свечи или пена)
- Вазелин
- Топикальные анестетики против боли
- Нитроглицерин ointment/patch
- Инъекция Botulinum toxin (Botox)
Если в результате лечения фиссуры не достигнут положительный результат, осуществляется хирургическая операция. В том числе в отношении трещин применяются такие операции, как анальная дилатация и латеральная интернальная сфинктеротомия (LİS). После этих операций как правило не требуется госпитализации или максимум рекомендуется 1 день пребывания в больнице. При первом стуле после правильно проведенной операции боль уменьшается на 80-90%.
Что такое перианальный свищ?
Анормальное образование, причиной которого является абсцесс, который ранее образовался между участком толстой кишки у ануса и кожей, называется анальным свищом. Изначально можно различить четыре типа свища. Они называются экстрасфинктерный свищ, интерсфинктерный свищ, транссфинктерный свищ, супрасфинктерный свищ. Это заболевание характеризуется одной или несколькими 3-4 миллиметровыми отверстиями в районе ануса и воспалительным процессом в них. У свища есть наружное отверстие в районе ануса и внутреннее отверстие в кишке. Время от времени наружное отверстие закрывается и в этой области можно увидеть припухлость, боль, покраснение и повышение температуры (абсцесс), когда наружное отверстие вскрывается самостоятельно или доктором начинаются жалобы клиента.
Лечение перианального свища
Какие признаки перианального свища?
Боль в области сфинктера
Выделения в области сфинктера
Стул с кровью
Зуд в области сфинктера
Абсцесс сфинктера