fbpx

Anal Bölge Hastalıkları (Proktoloji)

Bu sayfada bulamadığınız bir bilgiye mi ihtiyacınız var? Detaylı bilgi ya da randevu için bizi arayın!
Share on facebook
Share on twitter
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on email

Anal Bölge Hastalıkları (Proktoloji)

Hemoroid (basur, mayasıl) hastalığı nedir?

Makat
bölgesindeki doğuştan var olan damar ağlarının şişmesi, büyümesi,
sarkması ve kanamaya yol açmasına hemoroid (basur, mayasıl) hastalığı
denmektedir. Genç erişkin dediğimiz 20-40 yaş grubunda her dört kişiden
birinde bu hastalığa rastlanmaktadır. Hemoroid hastalığı bacaktaki
varislerin makat bölgesinde yer alan şeklidir.

Hemoroid hastalığının nedenleri nelerdir?

Kesin
bir neden bilinmemekle birlikte kabızlık, büyük tuvalet esnasında aşırı
ıkınma, uzun süre tuvalette oturma, hamilelik, uzun süre ayakta durma
makat etrafındaki toplardamarlarda basınç ve kan damarlarında
genişlemeye neden olmaktadır. Bazı genetik hastalıklar, sık ishal olma,
dışkı yumuşatıcı ilaçların bilinçsiz kullanımı diğer nedenler arasında
yer almaktadır.

Hemoroid hastalığının belirtileri nelerdir?

Makat
bölgesinde ağrılı ya da ağrısız şişlik, akıntı, açık kırmızı renkli
kanama ve kaşıntı görülebilir. İç hemoroidler genellikle ağrısız iken,
dış hemoroidlerde pıhtı birikip (tromboze olma) ani olarak şişme sonrası
şiddetli ağrı görülebilir.

Hemoroid hastalığı kansere yol açabilir mi?

Hemoroidlerin
kansere dönüşmesi mümkün değildir. Ancak bu konuda dikkat edilmesi ve
asla ihmal edilmemesi gereken, bağırsak kanseri ile hemoroid
hastalığının bulgularının birbiriyle karışması ve kanserin erken
tanısında gecikmeye yol açmasıdır. Dışkılama alışkanlığında en küçük bir
değişiklikte genel cerrahi uzmanına başvurulmalıdır.

Hemoroid hastalığı tanısı nasıl konmaktadır?

Makat
bölgesinde herhangi bir şişlik olup olmadığını kontrol edilerek dış
hemoroid tespiti yapılabilir. Sonrasında ise rektal muayene yapılarak
kanamaya yol açan kanser hastalığı dışlanabilir. Eğer iç hemoroid söz
konusuysa rektoskopi ile daha net bir şekilde makat bölgesi
incelenebilir. Dışkılama sırasında ve sonrasında devam eden ağrı
genellikle anal fissür (makat çatlağı) hastalığında görülmektedir.

Hemoroid hastalığının modern güncel tedavisi nasıl yapılmaktadır?

Başarılı
tedavi için öncelikle diğer kanama yapan nedenler (anal fissür, rektum
ve bağırsak kanseri gibi) dışlanmalı, hastalığın doğru evrelemesi
yapılmalıdır. Hemoroid hastalığı ameliyatsız veya ameliyatla tedavi
edilebilir.

Evre 1 de uygulanan ameliyatsız yöntemde dışkılama
alışkanlığının düzeltilmesi, diyetin düzenlenmesi, sıcak su oturma
banyoları, ağızdan alınan bazı ilaçlar ve makat çevresine uygulanan krem
ve fitiller yer almaktadır.

Evre 2 ve 3 te ise laser, bağlama
yöntemi (bant ligasyon), iğne tedavisi ile kurutucu madde uygulanması
(skleroterapi), infrared koagulasyon gibi yöntemlerle yatışa gerek
kalmadan ayaktan, kısa sürede, kolay ve hızlı şekilde yüksek başarı
oranları ile tedavi uygulanmaktadır. Bant ligasyonu yöntemi uygun
olmayan teknikle ve deneyimsiz kişiler tarafından yapıldığı takdirde
şiddetli ağrılara sebep olabilir. Bu nedenle bu yöntemin tecrübeli
doktorlar tarafından yapılması gerekir.

Evre 4 te ise cerrahi girişimler kaçınılmaz olmaktadır.

Anal Fissür Nedir ?

Anal
kanalın iç yüzeyinin yırtılma ya da çatlamasına anal fissür denir.
Büyük tuvaletin yapılması sırasında ve yapıldıktan sonra 15-20 dakika
devam eden şiddetli bir ağrıya sebep olur. Fissürler hemen hemen
herkeste olabilir fakat genellikle genç erişkinlerde ve orta yaşlı
insanlarda  daha sık görülür.

Anal Fissür Belirtileri Nelerdir ?

  • Kaşıntı
  • Tuvalet esnasında ve hemen sonrasında batma, ağrı ve yanma
  • Akıntı
  • Dışkıda kan

Anal Fissür Tanısı

Anal
fissür tanısı rektal muayene ile kolaylıkla konulabilir. Anoskopi ve
sigmoidoskopi olarak adlandırılan tetkikler ile anüste herhangi bir
çatlak veya yırtık tespit edilebilir.

Anal Fissür Nedenleri Nelerdir

  • Kabızlık
  • Uzun süren ishaller
  • Crohn hastalığı
  • Bağışıklık sistemi bozuklukları
  • Lösemi

Anal Fissür  Tedavisi Nasıldır

  • Sıcak banyolar (oturma banyosu)
  • Yumuşak dışkı oluşturmak için daha fazla lifli gıdaların tüketilmesi
  • Dışkı yumuşatıcılar
  • Topikal hidrokortizon (fitil veya köpükler)
  • Vazelin
  • Ağrı için topikal anestezikler
  • Nitrogliserin ointment/patch
  • Botulinum toxin injeksiyonu (Botox)

Fissür
tedavisi devam ettiği halde hala pozitif bir sonuç alınamıyorsa cerrahi
operasyon yapılır. Anal dilatasyon ve lateral internal sfinkterotomi
(LİS) ameliyatları çatlaklar için kullanılan ameliyatlar arasındadır.
Genellikle yatış gerektirmeyen ya da 1 gün hastanede yatış önerilen
ameliyatlardır. Doğru teknikle yapılan ameliyat sonrası ilk dışkılamada
ağrının %80-90 oranında iyileştiği izlenir.

Perianal fistül nedir ?

Makat
içerisindeki kalın bağırsak ile deri arasında daha önceden oluşmuş
apsenin sebep olduğu anormal bağlantıya makat fistülü ya da anal fistül
adı verilir. Başlıca dört çeşit fistül görülebilmektedir. Bunlar
ekstrasfinkterik fistül, intersfinkterik fistül, transsfinkterik fistül,
suprasfinkterik fistül  olarak isimlendirirler. Makat çevresinde bir
veya birden çok 3-4 mm lik delik ve bu deliklerden iltihap gelmesiyle
karekterize bir hastalıktır. Fistülün makat çevresinde bir dış deliği ve
bağırsak içinde bir iç deliği vardır.  Zaman zaman dış delik
kapandığında o bölgede şişlik, ağrı, kızarıklık ve ateş görülebilir
 (apse), dış delik kendiliğinden ya da doktor tarafından açıldığında
hastanın şikayetleri geçer.

Perianal fistül belirtileri nelerdir ?

  • Makat bölgesinde ağrı
  • Makat bölgesinde akıntı
  • Kanlı dışkılama
  • Makat bölgesinde kaşıntı
  • Makat apsesi

Perianal fistül tanısı

Anal
fistül hastalığının teşhisi için hastanın anal bölgesi incelenir.
Ayrıca daha net teşhis yapılabilmesi adına pelvik mr ve anoskopi
yardımıyla anal kanal gözlemlenir. Birden çok ve karmaşık olan fistüller
fistülografi adı verilen özel bir röntgenle teşhis edilebilir. Eğer
daha evvel sindirim sistemi hastalığı söz konusu ise sigmodoiskopi ve
kolonoskopi testine ihtiyaç olabilir.

× Yardımcı olabilir miyiz?