ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Каковы функции желчного пузыря?
Желчный пузырь – это орган, который накапливает желчь, вырабатываемую печенью, и выделяет ее во время приема человеком пищи. Желчь, вырабатываемая в двенадцатиперстной кишке, используется для переработки жиров.
Камни в желчном пузыре (холелитиаз)
Это довольно распространенное заболевание. Заболеваемость увеличивается с возрастом.
Образование камней сопровождается множеством факторов. Вещества, содержащиеся в желчном пузыре, взаимодействуют, поддерживая пропорциональность друг друга. Возникновение нарушений этой пропорциональности становится основой расстройств функции желчного пузыря. Кроме того, на возникновение камней в желчном пузыре влияют генетические факторы, различные заболевания крови, инфекции этой области, механические причины, влияющие на отток желчи, повышенный уровень холестерина и т. д.
Камни, появляющиеся в желчном пузыре, могут быть разного размера и разного количества. Появление мелких камней более рискованно, так как, попадая в желчные протоки, вызывает механическую желтуху или панкреатит. С другой стороны, более крупные камни, оказывая давление на стенки желчного пузыря, вызывают проблемы иного характера.
Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре:
- Использование
- оральных
- контрацептивов
- Ожирение
- Внезапная потеря веса
- Большое количество
- жиров в рационе
- Диабет
- Длительная голодовка.
- Исключительно парентеральное питание
- Удаление тонкой кишки
- Гемолитические
- случаи
- Цирроз печени
- Сужение желчных протоков (стриктуры, врожденные кисты, панкреатит, склерозирующий холангит)
- Воспалительное заболевание печени
- Ваготомия
- Гиперлипидемия
- Беременность
Диагностика камней желчного пузыря
Одним из наиболее подходящих методов диагностики желчнокаменной болезни является УЗИ брюшной полости. Он отличается простотой реализации и отсутствием побочных эффектов. Вероятность обнаружения камней в желчном пузыре составляет 97-98 %. Обнаружение желчных камней возможно только после воздержания от еды в течение 8 часов.
Симптомы появления желчных камней.
Камни в желчном пузыре могут оставаться незамеченными в течение многих лет, а затем внезапно проявиться очень болезненными симптомами. Заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой и болями в животе. Продолжительность и характер боли могут различаться. Иногда симптомы могут проявляться при приеме жирной пищи, а иногда вообще не связаны с приемом пищи. Обычно боль появляется в верхней и правой частях живота, но иногда может возникать ощущение боли в средней части живота и простреливает вверх по спине. Боль обычно длится от 15 минут до 4 часов. Если ощущение боли сохраняется и через 6 часов, это может означать, что в желчном пузыре начались воспалительные процессы. В этом случае необходимо немедленно обратиться в любое медицинское учреждение. Камни в желчном пузыре могут также вызвать более серьезные последствия. Если желчный камень достигнет желчных протоков, это может вызвать механическую желтуху или панкреатит.
Как проводится операция по удалению желчных камней?
В ходе операции желчный пузырь удаляется полностью. Очень важно применить правильный подход, учитывая, что сам желчный пузырь и желчные камни уже могут быть удалены. Удаление желчных камней не является методом лечения.
Операция по удалению камней из желчного пузыря может быть проведена с использованием погруженной хирургии (лапароскопии). В случае обнаружения множественных спаек (при перенесенных ранее операциях чаще наблюдаются множественные воспаления в желчном пузыре) погруженная операция может перейти в открытую.
Во время лапароскопии делаются два разреза диаметром 5 мм и 2 разреза диаметром 10 мм, что означает отсутствие необходимости делать большее отверстие во время предварительной операции. Таким образом, при использовании лапароскопического метода послеоперационный период проходит более комфортно, боль проходит быстрее, сокращается продолжительность пребывания в стационаре, снижается вероятность инфицирования.
Возможны ли осложнения после операции по удалению камней из желчного пузыря?
Большинство пациентов не испытывают никаких проблем после операции.
Однако могут возникнуть особые проблемы, которые могут повлиять на стиль диеты. В первые месяцы после операции у некоторых людей возникают различные проблемы с перевариванием жирной пищи. Рекомендуется использовать диету с низким потреблением жиров. Из-за проблем с перевариванием жиров может возникнуть диарея. Чаще всего эта проблема носит временный характер и не требует лечения.
Но у некоторых людей диарея может длиться дольше. В этом случае также рекомендуется диета с низким процентом жиров. Иногда требуются дополнительные лекарства.
Foods to be avoided in the postoperative period.
Жареный картофель, другие жареные блюда, яйца, шоколад, пицца, жирное мясо, венские сосиски, колбаса, топовое молоко, сливки и жирные сыры в первые месяцы.
Что делать в случаях, когда желчнокаменная болезнь протекает безболезненно (бессимптомно)?
При отсутствии болей камни в желчном пузыре обычно обнаруживаются случайно при плановых осмотрах. Такие камни могут не проявляться годами, при этом процент их появления в течение года составляет 5%. Несмотря на отсутствие симптомов, больным сахарным диабетом, пациентам пожилого возраста и пациентам с кальцинированными стенками желчного пузыря (фарфоровыми стенками) может быть рекомендовано более серьезное хирургическое вмешательство.